Síndrome de trisomía 18: informe de un caso clínico / Trisomy 18 syndrome: a case report

Antecedentes: El Síndrome de Edwards o trisomía 18, es una anomalía cromosómica o aneuploidía caracterizada por la presencia de una copia adicional del cromosoma 18. Se asocia con una alta tasa de mortalidad, siendo muy escasas las probabilidades de supervivencia más allá de las semanas o del año de edad. Sin embargo, existen casos que llegan a sobrevivir más tiempo, pero con retraso mental severo, problemas de salud y de desarrollo, y por ende una calidad de vida muy baja. En este artículo se informa un caso de trisomía 18 de larga sobrevida con el propósito de aportar información sobre la etiología, el fenotipo, la sobrevida y el consejo genético. Descripción de Caso: Paciente de sexo femenino nacida en 2010 con un cariotipo realizado en 20 células que mostraron 47,XX+18 en todas las metafases. Con talla y peso bajos para su edad, facies dismórficas, retardo severo del desarrollo psicomotor y cognitivo, imposibilidad para alimentarse, ausencia de lenguaje verbal y sordera neurosensorial. Conclusión: El conocimiento de las manifestaciones clínicas y el pronóstico del paciente con trisomía 18 es de gran importancia para el cuidado neonatal y la toma de decisiones para realizar procedimientos invasivos, como cirugía de corazón o resucitación cardiopulmonar. El diagnóstico temprano es importante para la toma de decisiones médicas...(AU)

Hidrocele en niños: diagnóstico y tratamiento / Hydrocele in children: diagnosis and treatment

Hidrocele es una colección benigna anormal de líquido seroso entre las capas parietal y visceral de la túnica vaginal. Puede ser congénito o adquirido y comunicante o no comunicante. Objetivo:revisar los conceptos actuales en el diagnóstico y manejo del hidrocele en niños, basados en literatura reciente. Material y Métodos: la información se obtuvo a través de una búsqueda en las bases: PubMed/Medline, Hinari, SciELO, LILACS, Redalyc y Google Académico; también se consultaron libros de textos en inglés y español, utilizando los descriptores: hidrocele, niños. Seleccionando 23 artículos y 5 capítulos de libros. El diagnóstico se realiza mediante anamnesis y el examen físico. La transiluminación del escroto y la ecografía son importantes para la confirmación del diagnóstico. Las opciones de tratamiento son; cirugía abierta y cirugía endoscópica. La reparación quirúrgica del hidrocele es una de las operaciones comunes realizadas en la práctica de cirugía pediátrica. Conclusión:la mayor parte de los niños con hidrocele, presentan la forma comunicante que se resuelve espontáneamente, sin embargo, se deben diagnosticar las variedades que requieren manejo quirúrgico para tratarlas oportunamente...(AU)

Descenso transanal endorrectal De la Torre como tratamiento de enfermedad de hirschsprung, Hospital Escuela, 2013-2015 / Transanal endorectal pull-through de la torre as treatment for Hirschsprung ́s disease, University Hospital, 2013-2015

. Antecedentes: La enfermedad de Hirschsprung (EH) es causa de obstrucción intestinal baja en neonatos. En 1998, De la Torre y Ortega publicaron una importante modificación a la técnica de Soave, realizando un descenso transanal endorrectal. Objetivo:Describir la experiencia en el tratamiento de la Enfermedad de Hirschsprung mediante la técnica descrita por De la Torre, Hospital Escuela, Tegucigalpa, 2013-2015. Metodología: Estudio descriptivo transversal. Se revisaron expedientes clínicos y se registró información sobre características sociodemográficas y clínicas de los pacientes. Los resultados se presentan como frecuencias y porcentajes de las variables estudiadas. La información personal de los pacientes se manejó confidencialmente. Resultados: Se identificó un total de26 casos intervenidos en el periodo del estudio. El 73.1% (19) pertenecía al sexo masculino, 46.2% (12) se diagnosticó antes de 12 meses de vida; sin enfermedades asociadas. La biopsia diagnosticó la enfermedad en el 100% de los casos. La longitud del colon resecado fue de 10-20 cm en 88.5% (23), con un tiempo quirúrgico de 4-5 horas 69.2% (18). El 19.2% (5) presentó complicaciones. Se inició alimentos en menos de 5 días en 96.1% (25), la estancia hospitalaria fue menor a 7 días en 88.5% (23). Discusión: El descenso endorrectal transanal es una operación segura con pocas complicaciones operatorias y postoperatorias. En este estudio, la estancia hospitalaria y el tiempo hasta la alimentación oral completa fueron más cortos que los procedimientos convencionales lo que generó menores costes hospitalarios. Consideramos que ésta es la técnica de elección para enfermos con la Enfermedad de Hirschsprung...(AU)

Hernia de Petit congénita en un escolar. Reparación con malla protésica. Reporte de caso / Congenital Petit's hernia in a Escolar. Prosthetic Mesh Repair. Case Report

Resumen Introducción: La hernia lumbar de pared abdominal congénita es una condición rara, existen alrededor de 50 casos publicados en la literatura inglesa; se clasifican según su sitio anatómico de aparición: en triángulo lumbar superior e inferior. Caso clínico: Paciente masculino, 6 años de edad, presenta masa en región lumbar izquierda, congénita, reducible, tamaño de 10 x 8 cm. El ultrasonido abdominal mostró defecto herniario compatible con hernia de Petit congénita. Se realizó reducción del saco herniario con plastía anterior y colocación de malla protésica en el defecto. Discusión: El triángulo de Grynfelt-Lesshaft es más grande y constante que el de Petit, este último representa el lugar menos común de localización. Se describen varias técnicas de reparación, pero la hernioplastía anterior es la más recomendada. Conclusiones: La hernia lumbar debe considerarse como diagnóstico diferencial en todo recién nacido que presenta masa en flanco izquierdo o derecho al nacimiento, con presencia o ausencia de otra malformación. El diagnóstico temprano evita complicaciones y permite el tratamiento oportuno, ofreciendo una mejor calidad de vida al paciente.

Introduction: The abdominal wall congenital lumbar hernia is a rare condition, There are around 50 cases describe in the English literature. These are classified according to their anatomical site of appearance, upper or lower lumbar triangle. Case presentation: A 6-year-old male patient presented congenital left mass in the lumbar region, reductible, size 10 x 8 cm; during abdominal ultrasound, hernia was compatible with Petits congenital hernia. A reduction of the hernial sack with anterior plasty and placement of the prosthetic mesh at the defect site was performed. Discussion: The triangle of Grynfelt-Lesshaft, is larger and more constant than the triangle of Petit, the latter represents the least common location. Several repair techniques are described, but anterior hernioplasty is the most recommended. Conclusion: Lumbar hernia should be considered as a differential diagnosis in all newborns with protruding mass on the left or right flank at birth, accompanied or not by another obvious or non-evident malformation. Early diagnosis avoids possible complications and allows for opportune treatment, allowing the patient a better lifestyle.

Violencia contra la mujer en la relación de pareja; caracterización en cinco comunidades de Honduras / Violence against the woman in c ouple ́s relationship; characterization in five communities of Honduras

La violencia contra las mujeres es un problema mundial que se presenta en todas las clases sociales, incluye agresión física, psicológica, sexual y patrimonial. Objetivo: caracterizar la violencia doméstica en mujeres que han sido maltratadas por su pareja en cinco comunidades de Honduras. Material y Métodos: la población de estudio fueron 15 047 mujeres, mayores de 15 años en convivencia marital de cinco comunidades de Honduras. La muestra fue 1 629 mujeres; se hizo un cálculo individual por comunidad, considerando la población femenina en cada una de ellas. La información se obtuvo por medio de un cuestionario elaborado específicamente para el estudio, constaba de preguntas abiertas y cerradas que incluyó variables sociodemográficas, así como las características de las agresiones. Resultados: la prevalencia general fue de 737(45.2%), el tipo de violencia mayoritario fue verbal 383(52%), psicológica 31(4.2%), sexual 140 (19%) y física 151(20.5%). Predominó la violencia en mujeres entre 20-39 años de edad, con escolaridad primaria 434(58.9%), cuyo estado civil era unión libre. Conclusión: la violencia doméstica se presenta en mujeres jóvenes menores de 39 años, en unión libre, con escolaridad primaria, con hijos; la frecuencia de violencia fue de 45.2%, y predominó la verbal, física y sexual. De esta tipología, la observable es la física por provocar lesiones en diferentes partes del cuerpo, siendo la cara el área predominante y el puño como instrumento de lesión. Al momento de ocurrir la violencia el agresor se encontraba bajo el efecto del alcohol u otras drogas y son testigos presenciales principalmente los hijos. Por lo tanto, el hogar se ha transformado en un foco de violencia, de peligro para la mujer y los hijos...(AU)

Acoso sexual a vendedoras del tortillas en mercados de comayaguela, honduras, 2012 / Sexual harassment to tortillas sellers in Comayagüela markets, Honduras 2012

La violencia contra la mujer, sea violencia de pareja o sexual, constituye un problema de salud pública y una violación de los derechos humanos. Objetivo: Establecer la prevalencia de acoso sexual y algunas características de las mujeres vendedoras de tortillas en mercados de Comayagüela, Francisco Morazán. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal. La población de estudio, vendedoras que tenían su puesto de trabajo-venta de tortillas en mercados de Comayagüela, octubre de 2012; no se conocía el total de vendedoras de tortillas por no existir datos; la muestra intencionada de 150 mujeres; el muestreo fue al azar simple, se entrevistó toda mujer vendedora que se encontraba en la zona de venta al momento del levantamiento de datos. Área de trabajo: la población estudiada se tomó en cinco mercados. Resultados: La frecuencia de acoso sexual fue 114(76%); la distribución por rangos de edad 15-29 años 52(87%), 30-44 años, 31(78%); el estado civil de las vendedoras fue, casada 10(83%), divorciada 4(100%), soltera 67(79%); la escolaridad fue, el nivel secundario 19(83%), educación primaria 76(76%), ninguna 19(73%); el ingreso económico percibido por la venta de tortillas fue mayor de 300 lempiras diarios, 68(79%), entre 100-300 lempiras, 35(71%); tenían otra actividad simultanea el 25(78%) era afirmativo y fue negativo 89(75%); los hábitos tóxicos encontrados, consumo de alcohol 21(100%), fumaban 13(100%) y consumo de otras drogas 3(75%); con vida sexual activa 51(85%) y un grupo con antecedentes de abuso sexual 49(100%). Conclusión: El acoso sexual contra la mujer se presenta en la calle como en los sitios de trabajo, en el grupo de mujeres estudiado se encontró que 114(76%) sufría este problema, predominaba en mujeres entre 15-29 años, con educación primaria y un grupo que consumía alcohol...(AU)

Malformaciones anorrectales: diagnóstico y tratamiento, cinco años de experiencia, Honduras / Anorectal Malformations: diagnosis and treatment. A five years experience. Honduras

Introducción: Las malformaciones anorrectales (MAR) son un espectro de trastornos raros del recto y del ano, con anatomía variable y resultados impredecibles a largo plazo. El objetivo de este estudio fue revisar retrospectivamente la clasificación, el diagnóstico y la experiencia quirúrgica de las malformaciones anorrectales. Material y métodos: Incluimos en este estudio todos los pacientes con malformación anorrectal nacidos en el periodo 2010-2015. Resultados: En este estudio se incluyó a una serie de 70 niños, de los cuales 31 eran hombres y 39 mujeres. En los pacientes varones, 38,71% (12) tenían fístulas perineales, 25,81% (8) tenían fístulas uretrales y 25,81 (8) tenían fístulas rectocuellovesical, sin fístula 9,68% (3). En las mujeres, el 7,69% (3) tenían fístulas perineales, el 61,54% (24) tenían fístulas rectovestibulares. Cinco pacientes no presentaron fístula (12,82%). Las anomalías asociadas estaban presentes en 35,71% (25) pacientes, y la mayoría de las anomalías asociadas fueron genitourinarias y cardiovasculares. Las complicaciones postoperatorias se relacionaron con Anorrectoplastia Sagital Posterior (PSARP) en el 40% (9,3%) de los pacientes. No hubo mortalidad. Discusión: La Malformación anorrectal en la etapa neonatal puede abarcar un amplio espectro de malformaciones asociadas, que afectan tanto a niños como a niñas. Se han producido avances significativos en el manejo de las malformaciones anorrectales, sin embargo, muchos pacientes aún presentan complicaciones en la técnica operatoria, con frecuencia catastróficas, potencialmente evitables...(AU)